Zoeken
U bent hier: Home > Jan Keizer symposium > Inschrijven

Inschrijven


Vul het onderstaande formulier volledig in.

Als u alles heeft ingevuld, klik u éénmaal op "Volgende pagina",  uw inschrijving wordt daarmee naar ons verzonden.

U kunt uw inschrijfformulier uitprinten als bewijs van inschrijving. Bovendien ontvangt u via e-mail een bevestiging van uw inschrijving. Zorg daarom dat u uw e-mail adres juist en volledig invult.

Mocht u hier vragen over hebben kunt u contact met ons opnemen.

Bewijs van deelname en accreditatie

Na afloop van de het symposium ontvangt u een bewijs van deelname. Accreditatie bij het Kwaliteitsregister V&V en voor Verpleegkundig Specialisten wordt aangevraagd.

Formulier

Vul het onderstaande formulier volledig in!

Er is een pleniar programma waarvoor u zich inschrijft. De bijeenkomst wordt geaccrediteerd, mocht dit voor u niet van belang zijn, of heeft u geen BIG nummer, vul dan bij het veld "BIG nummer" 000 in.

Catering 

Buffet en borrel worden aangeboden door het LUMC

   
1
Gegevens
2
Controleren
3
Verzenden
   

Voornaam *
Achternaam *
Man/vrouw * Man Vrouw
Instelling *
Functie *
E-mailadres *
E-mailadres (bevestiging) *
BIG-nummer *
Ik wil graag de Oncowijs-nieuwsbrief ontvangen

De met een * gemarkeerde velden zijn verplicht.

" Al jaren lang een interessant avond programma vanuit het LUMC"

Karen P, Den Haag

" Ook als je niet uit de regio komt, zeer de moeite waard en ook nog gratis!"

Wilbert van S, Utrecht